張柏勳的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 戒檳不難 新竹馬偕戒檳班幫助擺脫紅唇

「檳榔文化」深植台灣，與檳榔本身具有藥劑、興奮的功能多少有關連。藥學方面，檳榔含有多種植物鹼，能麻痺神經，而檳榔鹼和配料荖花在咀嚼後會刺激交感神經，可以產生興奮效果，這就是為什麼嚼檳榔會上癮，上癮後若每天不嚼固定的量，就會無精打采的原因。37歲個案因為發現脖子有腫塊而就醫，檢查發現患者頸部之所以有腫塊，是因為罹患了鼻咽癌。新竹馬偕戒檳班護理師介入後，教導口腔檢查和保健、如何拒絕等衛教宣導，幫助他下定決心遠離檳榔誘惑。甫完成電療的後，正積極配合化療，希望能早日重拾健康、展開全新人生。

台灣檳榔文化由來已久，根據行政院主計總處的調查，18歲以上人口平均一年消費6.5公斤的檳榔，而檳榔嚼食者多為男性，衛生福利部的統計也顯示，口腔癌發生率10年來增加了31.4%，也是近10年來男性癌症中，發生和死亡增加情形最快者，並且是打拼工作、支撐家庭經濟的青壯年男性（25~44歲）最常見的癌症。還有很多民眾不知道吃檳榔會導致口腔癌，或認為檳榔只要沒有含紅白灰等添加物就不會致癌，新竹馬偕癌症中心主任暨放射腫瘤科主任邱世哲指出，「嚼檳榔是口腔癌發生的主因之一。」世界衛生組織(WHO)的分支機構「國際癌症研究機構(IARC)」早在2003年宣布，不論是檳榔籽（菁仔）或包好的檳榔嚼塊，都屬「一級致癌物」，致癌部位主要在口腔、咽喉及食道，原因是檳榔籽中的檳榔素(arecoline)及檳榔鹼(arecaidine)會在口腔中產生致癌物質。國家衛生研究院也曾發表研究報告，發現嚼檳者得到口腔癌的機率是不嚼檳者的28倍，且吃檳榔者往往也有抽菸、喝酒習慣，若菸檳酒來者不拒，口腔癌罹患率更高達一般人的123倍。

國際癌症研究機構(IARC)的報告代表「檳榔致癌」已有完全足夠的醫學研究證據，原因在於除了檳榔籽，包括添加的紅白灰、配料荖花荖藤也都含有致癌成分，加上檳榔本身是纖維質，纖維又極粗硬，經年累月在口腔嚼食容易破壞口腔黏膜表皮細胞，引起口腔內膜纖維硬化，而當檳榔纖維質的絲隨食道進入胃內，又一路刺激食道壁、胃壁，也可能導致胃食道黏膜發炎甚至穿孔，更不用說當致癌物吸收進人體，又提高對身體其他器官的傷害，因此檳榔不只會引起各種口腔病變，檳榔中的化學物質也會導致食道癌、（鼻）咽癌、肝癌等，損害神經、心血管、腸胃系統，或生殖危害（不孕、早產、新生兒體重不足）和糖尿病等等。例如今年度新竹馬偕戒檳班就發現有學員嚼食檳榔時，常常將檳榔汁及檳榔渣一起吞入，目前雖然沒有出現口腔病變，但已被診斷為肝膿瘍，在在顯示檳榔對全身性健康的危害。

因為檳榔付出的成本同樣可觀，一位口腔癌患者的整個療程可能花費數十萬至上百萬，手術後剩下殘缺不全的顏面和口腔，影響吞嚥及咀嚼功能，往往也需要長時間的心理建設才能重新融入社會。「只要當初不染上吃檳榔的習慣，就不必付出這麼高的代價了，」邱世哲主任強調。有鑒於此，新竹馬偕積極配合國民健康署檳榔危害防制政策，開辦「新竹馬偕戒檳班」，由本院癌症中心以學員需求為中心，客製化設計教材與教案，師資包括放射腫瘤科醫師、牙科/口腔外科醫師、個案管理師及護理師，鎖定已養成每天都要吃檳榔的高嚼食率民眾，採一對一授課，包括一開始訂立自我目標，到檳榔危害、自我檢查、口腔保健、拒絕技巧等衛教宣導，也會定期打電話到學員家追蹤，行動不便的學員，護理師則會至病房衛教，整合團隊資源，以專業又有效的方式幫助學員減檳戒檳。

擁有7年戒檳班辦理經驗的張芸甄護理師發現，很多學員已經吃了大半輩子檳榔，覺得吃檳榔可以禦寒、提神，根深蒂固的觀念與習慣難以改變，如果直接告訴他們吃檳榔不好，很容易引起反感、抗拒，她都會循序漸進的從叮嚀「檳榔減量、定期檢查口腔」開始，再到鼓勵戒除檳榔，這樣不厭其煩的和學員「博感情」果然奏效。新竹馬偕戒檳班近三年共180位學員更有著減檳率23%、戒檳率達90%的亮眼成績。

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▲（圖／翻攝自Anella An IG）

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