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高壓氧有助傷口潰爛治療
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
圖：高壓氧治療前（左）、後（右）
53歲的蔡先生沒有三高問題，20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝，回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏，傷口卻無法癒合。多年來四處求醫，仍反覆發炎、潰瘍，流膿有異味，範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分，醫師診斷可能需要截肢，期間曾出現敗血症危及生命。去年底他到台北慈濟醫院就診，經整形外科張孟宗醫師為他清創、植皮，輔以20次高壓氧治療，兩個月後傷口終於痊癒。
張孟宗醫師指出，傷口可分為紅、黃、黑三種顏色，紅色代表有豐富血流供應，已長出新的肉芽組織，有機會癒合；黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出，有腐肉或傷口感染；黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。蔡先生的傷口屬於黃色，左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染，右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎，因此先進行多次清創手術，然後進行植皮手術，期間共申請20次的高壓氧治療。
高壓氧治療是安排病人坐在高壓艙內，由操艙員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上，讓病人戴上氧氣面罩，一端提供純氧，另一端呼出廢氣，最後慢慢減壓回到常壓，一次療程將近兩小時。
張孟宗醫師說，人在正常呼吸時，紅血球只有21%的氧氣，但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時，病人間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高傷口氧氣濃度，促進纖維母細胞增生，增加膠原蛋白合成，表皮細胞開始生長，加速修復和癒合。此外，高壓氧可加強白血球殺菌力，抑制厭氧菌等細菌的生長。
除了促進傷口癒合之外，高壓氧運用的治療範圍相當廣，例如潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損傷、燒燙傷、輾壓傷、腔室症候群、氣壞疽、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、放射性軟組織損傷、問題皮膚或皮瓣移植、急性大出血、腦膿瘍、突發性聽力喪失，腦中風、外傷性顱內出血以及植牙後的傷口癒合。
張孟宗醫師指出，由於治療時會加壓、減壓，病人必須先經過胸部X光檢查，若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者，不適合做高壓氧治療。若符合骨髓炎、一氧化碳中毒、潛水減壓症等情況，可申請健保給付。
一般高壓氧治療為每周五天、每天1至2次，一個療程20至40次。張孟宗提醒民眾，傷口如果三週沒有縮小或癒合，甚至擴大、紅腫、有分泌物產生，就可能已經遭受感染，應盡快到整形外科門診治療，切勿自行塗抹藥膏，或使用草藥等偏方，以免延誤病情。
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支持LGBT 皇后區同志自豪大遊行
第26屆皇后區同志自豪大遊行(Queens Pride Parade)3日在皇后區傑克森高地(Jackson Heights)舉行，吸引來自紐約市及紐約州其他地區的幾十個組織參加，對同性戀、雙性戀和跨性別者(簡稱LGBT)表示支持。
1993年，29歲的男子Julio Rivera因為是同性戀，而在公立69傑克森高地小學校園內被攻擊後，皇后區同志自豪大遊行因此發起，現已成為紐約市第二大同志遊行活動，每年都會吸引幾萬人聚集在一起，慶祝和接受多樣化。
遊行3日在傑克森高地的歷史區第37大道舉行，隊伍從89街出發，一直走到75街。中午12時，用多色氣球組成的大型彩虹橋開啟皇后區同志自豪大遊行的序幕。國會眾議員克勞利(Joseph Crowley)、市議員卓姆(Daniel Dromm)、布拉默(Jimmy Van Bramer)、皇后區長凱茲(Melinda Katz)等民選官員以及活動的組織者走在隊伍最前面，手舉彩虹旗，邊走邊問候觀看的民眾。除了多輛精心裝扮的花車，遊行隊伍帶來各式各樣的表演，有動感的舞蹈、整齊的敲鼓、花式的啦啦隊、和諧的樂器演奏等，參加者從幼童到耆老，紛紛支持LGBT團體。
觀看遊行的華裔群眾張凱文和王吉米是一對同性戀人。張凱文表示，他上大學後確定了自己的性取向，大三時認識了王吉米。「但那時我們不敢公開，更不能讓家長知道，只能偷偷摸摸在一起。去年大學畢業後，我們一起來紐約讀研究生，這裡的寬鬆氛圍讓我們可以隨性做自己。這是我們第一次看到以同性戀為主題的遊行，希望明年也加入到遊行隊伍中。」
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